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    08/21/2019 11:20:23 发布24 浏览0 回复0 点赞
子娴
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专访邢台医专第二附属医院(邢台市肿瘤治疗中心)生殖医学科主任王秋云

    文|王芳 高永娜

    伴随着生存压力激增、食品安全事件的频发,复发性流产的发生率越来越高。复发性流产带给大家的不仅仅是一次次身体的伤害,更是精神的打击。复发性流产的原因有哪些?如何预防?本期专访医专二附院生殖医学科主任王秋云为我们分享复发性流产的相关知识。

    王秋云,邢台医专第二附属医院生殖医学科主任,主任医师,河北省生殖健康学会常务委员、河北省医学会生殖免疫分会常务理事、河北妇幼保健协会常务理事、北京妇产学会京津冀生殖医学分会委员、邢台市生殖专业质量与控制专业委员会副主任、邢台市男科专业委员会常务委员。

    王主任认为,复发性流产的发生随着流产的次数增加而增加。为了避免下一次再次发生,我们建议有过胎停史的患者再次怀孕前,最好筛查下胚胎停育的病因。RSA的病因十分复杂,主要包括遗传、免疫、血栓前状态、内分泌、解剖、感染、孕妇的全身性疾病及环境心理因素等。具体来说:

    遗传染色体因素:流产孕周越小染色体因素可能性越大。但是如有2次及以上胎停,均推荐查绒毛染色体及夫妻双方染色体。

    2、免疫因素:据统计我国复发性流产患者免疫功能紊乱占第二位原因,包括自身免疫型异常及同种免疫型异常两种。

    3、血栓前状态:包括先天性和获得性两种类型,孕期血液高凝状态使子宫胎盘易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死,使胎盘血液供应下降胚胎缺血缺氧,最终导致胚胎发育不良而流产。可以通过检测D-二聚体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、蛋白C、蛋白S、等血栓前状态标志物进行诊断。

    4、内分泌:多囊卵巢综合征、高催乳素血症与RSA有关,此外,孕妇的内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲状腺疾病等均与RSA的发生有关。

    5、子宫解剖结构异常:包括子宫畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。解剖因素所致的RSA多为晚期流产或早产。特别是子宫颈机能不全是导致晚期自然流产的重要原因。

    6、感染:生殖道感染与晚期RSA及早产密切相关,建议患者孕前进行针对性治疗,感染控制后再受孕。

    7、不良因素:包括不良环境因素,不良心理因素,例如精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等,各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统,使得机体内环境改变,从而影响胚胎的正常发育。

    最后,王主任提醒大家,复发性流产不可怕,找到原因是关键。目前王主任所在的生殖医学科开展了相关检查和治疗,项目齐全,疗效可靠,如果积极检查、治疗,绝大多数人都能有较好妊娠结局。同时,王主任建议孕妈们自己及家庭都不要给准孕妈太多压力,保持良好的心情是孕育一个健康宝宝的前提!

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